Initiative details
Los siniestros viales son una cuestión relevante de seguridad y salud pública. De los tres factores de siniestralidad (factor humano, factor vehículo y factor entorno), el que aparece con mayor frecuencia entre las causas del siniestro es el humano, presente en entre un 70% y un 90% de los casos. Estudiando las principales cifras de la siniestralidad vial, se observa el peso de algunos de estos factores en los resultados de los siniestros. Si tenemos en cuenta la edad, las personas más jóvenes y las mayores tienen mayor riesgo de fallecer, y en función del sexo, los hombres presentan un mayor riesgo para todas las edades. A igual nivel de exposición, la presencia de conductas de riesgo supone una mayor probabilidad de siniestro y de lesiones (por ejemplo, menos uso de elementos de seguridad o velocidad excesiva.). El proceso de envejecimiento (la suma del deterioro psicomotor, enfermedades y consumo de fármacos) y la aparición de enfermedades o discapacidades a cualquier edad incrementa el riesgo de que ocurra un siniestro vial.
La morbilidad clásicamente se ha considerado responsable de la pérdida o el deterioro de las aptitudes psicofísicas de las personas que conducen. Sin embargo, el estudio de las enfermedades como factor de riesgo de siniestro es muy complejo, debido a la gran cantidad de variables que intervienen en la causalidad del mismo (tipo de vehículo, condiciones ambientales, estado de mantenimiento del vehículo o tipo de vía) y a otros factores como el número de kilómetros recorridos, etc., que con frecuencia no son tenidos en cuenta. No todas las enfermedades se consideran un factor de riesgo de siniestro, ni todas se asocian al mismo nivel de riesgo; además, generalmente, cuando la enfermedad está controlada y existe un buen cumplimiento del tratamiento el riesgo se reduce considerablemente.
Las diferencias en la forma de presentación de una enfermedad entre unas personas y otras, el momento evolutivo, la respuesta al tratamiento, el tipo de fármaco empleado, la asociación a otros problemas (consumo de alcohol, otras sustancias, etc.), hacen necesaria la valoración de la aptitud de las personas que conducen de forma individualizada.
España cuenta con un sistema de Centros de Reconocimiento de Conductores. En 2022, se expidieron en España casi 800.000 permisos, y se renovaron 3,3 millones. Una correcta exploración médica-psicológica resulta fundamental para disminuir los riesgos asociados a la pérdida de aptitudes psicofísicas. Con este fin, en 2022 se actualizó el protocolo de exploración médico-psicológica, incorporando las nuevas evidencias científicos y los nuevos métodos desarrollados desde el anterior protocolo de 2007. El nuevo protocolo puede encontrarse en: https://www.dgt.es/export/sites/web-DGT/.galleries/downloads/nuestros_servicios/Protocolo-de-exploracion-medico-psicologica-para-centros-de-reconocimiento-de-conductores_2022.pdf
La morbilidad clásicamente se ha considerado responsable de la pérdida o el deterioro de las aptitudes psicofísicas de las personas que conducen. Sin embargo, el estudio de las enfermedades como factor de riesgo de siniestro es muy complejo, debido a la gran cantidad de variables que intervienen en la causalidad del mismo (tipo de vehículo, condiciones ambientales, estado de mantenimiento del vehículo o tipo de vía) y a otros factores como el número de kilómetros recorridos, etc., que con frecuencia no son tenidos en cuenta. No todas las enfermedades se consideran un factor de riesgo de siniestro, ni todas se asocian al mismo nivel de riesgo; además, generalmente, cuando la enfermedad está controlada y existe un buen cumplimiento del tratamiento el riesgo se reduce considerablemente.
Las diferencias en la forma de presentación de una enfermedad entre unas personas y otras, el momento evolutivo, la respuesta al tratamiento, el tipo de fármaco empleado, la asociación a otros problemas (consumo de alcohol, otras sustancias, etc.), hacen necesaria la valoración de la aptitud de las personas que conducen de forma individualizada.
España cuenta con un sistema de Centros de Reconocimiento de Conductores. En 2022, se expidieron en España casi 800.000 permisos, y se renovaron 3,3 millones. Una correcta exploración médica-psicológica resulta fundamental para disminuir los riesgos asociados a la pérdida de aptitudes psicofísicas. Con este fin, en 2022 se actualizó el protocolo de exploración médico-psicológica, incorporando las nuevas evidencias científicos y los nuevos métodos desarrollados desde el anterior protocolo de 2007. El nuevo protocolo puede encontrarse en: https://www.dgt.es/export/sites/web-DGT/.galleries/downloads/nuestros_servicios/Protocolo-de-exploracion-medico-psicologica-para-centros-de-reconocimiento-de-conductores_2022.pdf
Initiative date
to
Who was/is your target audience?
Adults
Seniors
Car drivers
Car drivers – professional
Topic
Knowledge building and sharing
Provide alternative solutions
Organisation details
Directorate-General for Traffic
Local Public authority
Spain
Madrid
Contact name
Álvaro Bruno Gómez Méndez
Telephone number
+34 917143178
relaciones.internacionales@dgt.es
Website
Project activities
If you work together with external partners, list the most important partners and briefly describe their role.
Este Protocolo ha sido coordinado por la Dirección General de Tráfico y la Dirección General de Salud Pública del Ministerio de Sanidad. En el grupo de trabajo para su elaboración, han participado expertos de estos dos organismos y de la Sociedad Española de Medicina del Tráfico.
Además, se ha contado con la revisión y aportaciones de los siguientes actores:
• Consejo General de la Psicología de España (División de la Psicología del Tráfico y de la Seguridad).
• Instituto de Diseño y Fabricación de la Universidad Politécnica de Valencia.
• Asociación Española de Centros de Reconocimiento Médico-Psicotécnicos de Conductores.
• Associació de Centres de Recoinoxement Mèdic de Balears.
• Asociación de Centros de Reconocimiento Médico de Conductores CV.
• Dr. Susin Brabo.
• Sociedades Científicas.
Además, se ha contado con la revisión y aportaciones de los siguientes actores:
• Consejo General de la Psicología de España (División de la Psicología del Tráfico y de la Seguridad).
• Instituto de Diseño y Fabricación de la Universidad Politécnica de Valencia.
• Asociación Española de Centros de Reconocimiento Médico-Psicotécnicos de Conductores.
• Associació de Centres de Recoinoxement Mèdic de Balears.
• Asociación de Centros de Reconocimiento Médico de Conductores CV.
• Dr. Susin Brabo.
• Sociedades Científicas.
Please describe the project activities you carried/are carrying out and the time period over which these were implemented.
En España la evaluación de la aptitud psicofísica para conducir la realizan los Centros de Reconocimiento de Conductores (CRC), centros que tienen encomendada una importante labor preventiva. Sus profesionales de medicina, psicología y oftalmología deben realizar una labor de cribado para determinar si el riesgo vial de la persona conductora que padece una alteración o una enfermedad es “asumible” y si dicho riesgo se puede reducir con medidas preventivas. Los facultativos, para realizar su labor, se apoyan en la historia clínica, la exploración psicofísica y los informes externos aportados por la persona interesada, que proporcionan información sobre su tratamiento y control.
Para realizar su función, los CRC cuentan con el “Protocolo de exploración médico-psicológica para Centros de Reconocimiento de Conductores”. En España, en el año 2022, se ha actualizado este Protocolo. La última edición, elaborada por los Ministerios del Interior y de Sanidad, databa de 2007, y las nuevas evidencias y avances en el campo de la medicina y la psicología de tráfico hicieron necesaria su actualización. Esta nueva edición de 2022 es la tercera versión y se ha elaborado a partir de la bibliografía referenciada, las recomendaciones de las Sociedades Científicas, las Guías publicadas en otros países y la propia experiencia de los Centros de Reconocimiento de Conductores tras la aplicación de versiones previas del mismo. Con el nuevo protocolo se pretende unificar y armonizar los criterios seguidos en la evaluación de los conductores, dar un nuevo enfoque centrado en facilitar la labor de cribado, ofrecer criterios y puntos de corte para simplificar la toma de decisiones sobre la aptitud, y potenciar la intervención preventiva de los CRC, trabajando el consejo preventivo como herramienta útil en seguridad vial.
Se trata de un documento que representa una útil herramienta, surgida de una previa colaboración entre la Dirección General de Tráfico (Ministerio del Interior), la Dirección General de Salud Pública (Ministerio de Sanidad) y la Sociedad Española de Medicina de Tráfico, junto con la colaboración de otros actores del sector público, centros médicos y sociedades científicas.
El Protocolo contempla que las diferencias en la forma de presentación de una enfermedad entre unas personas y otras, el momento evolutivo, la respuesta al tratamiento, el tipo de fármaco empleado y la asociación a otros problemas, como consumo de alcohol u otras sustancias, hacen necesaria la valoración de la aptitud de las personas que conducen de forma individualizada. Se presentó el 23 de junio de 2022 en la sede de la DGT, y posteriormente se han llevado a cabo diversas presentaciones regionales y por parte de instituciones. Por ejemplo: la Universidad de Alcalá lleva dos ediciones del curso sobre el protocolo de exploración médico psicológico para CRC (1 crédito ETCS). Asimismo, se ha enviado un artículo a la Revista Española de Salud Pública (todavía pendiente de revisión).
Para realizar su función, los CRC cuentan con el “Protocolo de exploración médico-psicológica para Centros de Reconocimiento de Conductores”. En España, en el año 2022, se ha actualizado este Protocolo. La última edición, elaborada por los Ministerios del Interior y de Sanidad, databa de 2007, y las nuevas evidencias y avances en el campo de la medicina y la psicología de tráfico hicieron necesaria su actualización. Esta nueva edición de 2022 es la tercera versión y se ha elaborado a partir de la bibliografía referenciada, las recomendaciones de las Sociedades Científicas, las Guías publicadas en otros países y la propia experiencia de los Centros de Reconocimiento de Conductores tras la aplicación de versiones previas del mismo. Con el nuevo protocolo se pretende unificar y armonizar los criterios seguidos en la evaluación de los conductores, dar un nuevo enfoque centrado en facilitar la labor de cribado, ofrecer criterios y puntos de corte para simplificar la toma de decisiones sobre la aptitud, y potenciar la intervención preventiva de los CRC, trabajando el consejo preventivo como herramienta útil en seguridad vial.
Se trata de un documento que representa una útil herramienta, surgida de una previa colaboración entre la Dirección General de Tráfico (Ministerio del Interior), la Dirección General de Salud Pública (Ministerio de Sanidad) y la Sociedad Española de Medicina de Tráfico, junto con la colaboración de otros actores del sector público, centros médicos y sociedades científicas.
El Protocolo contempla que las diferencias en la forma de presentación de una enfermedad entre unas personas y otras, el momento evolutivo, la respuesta al tratamiento, el tipo de fármaco empleado y la asociación a otros problemas, como consumo de alcohol u otras sustancias, hacen necesaria la valoración de la aptitud de las personas que conducen de forma individualizada. Se presentó el 23 de junio de 2022 en la sede de la DGT, y posteriormente se han llevado a cabo diversas presentaciones regionales y por parte de instituciones. Por ejemplo: la Universidad de Alcalá lleva dos ediciones del curso sobre el protocolo de exploración médico psicológico para CRC (1 crédito ETCS). Asimismo, se ha enviado un artículo a la Revista Española de Salud Pública (todavía pendiente de revisión).
Evaluation
What has been the effect of the activities?
En 2019, en España fallecieron 1.755 personas, por este motivo (desde el momento del siniestro o hasta los 30 días posteriores), esta cifra nos sitúa en una tasa de mortalidad de 37 personas fallecidas por millón de habitantes, objetivo marcado por la U.E. en la Estrategia de Seguridad Vial 2011-2020. Además, según fuentes policiales, 8.605 personas fueron ingresadas en un centro hospitalario durante más de 24 horas y 139.379 resultaron heridas no hospitalizadas. Las cifras de mortalidad sólo representan una parte, comparativamente pequeña, del impacto de los siniestros viales en la salud de la población, ya que además son una causa importante de lesiones graves que requieren asistencia sanitaria, en algunos casos dejan secuelas de por vida, causan algún grado de discapacidad y generan elevados costes económicos, sanitarios y sociales.
Para las autoridades que tienen la competencia de otorgar la autorización para conducir, facilitar el acceso al permiso de conducción a las personas con discapacidad, es una responsabilidad importante, en la que se han de valorar a un tiempo, la necesidad de obtener una licencia con un nivel seguridad aceptable para ella misma y para la sociedad en su conjunto.
Por las consecuencias tan importantes en la esfera personal, laboral, social e incluso económica que puede tener el denegar el permiso o restringir la circulación a una persona por alteraciones psicofísicas, la evaluación de su capacidad para conducir debe ser rigurosa. En este sentido, la actualización del Protocolo en 2022 ha contribuido a tener una visión integral del problema y ayudar en la toma de decisiones con criterio y rigor.
El efecto de esta iniciativa, que distingue una evaluación básica y una evaluación específica, es ayudar a los facultativos en su trabajo y a detectar de una forma eficaz y preventiva posibles riesgos para la conducción.
Por su concepción, y por su adaptación a la normativa europea, el protocolo es aplicable en cualquier país europeo, independientemente de las diferencias en los sistemas de valoración locales.
Para las autoridades que tienen la competencia de otorgar la autorización para conducir, facilitar el acceso al permiso de conducción a las personas con discapacidad, es una responsabilidad importante, en la que se han de valorar a un tiempo, la necesidad de obtener una licencia con un nivel seguridad aceptable para ella misma y para la sociedad en su conjunto.
Por las consecuencias tan importantes en la esfera personal, laboral, social e incluso económica que puede tener el denegar el permiso o restringir la circulación a una persona por alteraciones psicofísicas, la evaluación de su capacidad para conducir debe ser rigurosa. En este sentido, la actualización del Protocolo en 2022 ha contribuido a tener una visión integral del problema y ayudar en la toma de decisiones con criterio y rigor.
El efecto de esta iniciativa, que distingue una evaluación básica y una evaluación específica, es ayudar a los facultativos en su trabajo y a detectar de una forma eficaz y preventiva posibles riesgos para la conducción.
Por su concepción, y por su adaptación a la normativa europea, el protocolo es aplicable en cualquier país europeo, independientemente de las diferencias en los sistemas de valoración locales.
Please briefly explain why your initiative is a good example of improving road safety.
El nuevo protocolo plantea la valoración del conductor teniendo en cuenta las capacidades básicas necesarias para conducir, la posible influencia de las enfermedades en dichas capacidades y la presencia de otros factores concurrentes (como movilidad o conducción profesional). El análisis de toda la información recogida nos dará la clave para establecer el riesgo vial.
El protocolo permite la valoración de las capacidades básicas para conducir, es decir, las funciones necesarias para una conducción segura, diferenciándolas según pertenezcan al ámbito cognitivo, afectivo, sensorial o motor. Aunque estas capacidades se describen de manera individualizada, la conducción es un complejo proceso en el que existe una estrecha relación entre ellas, constituyendo habilidades cognitivo-perceptivo-motoras (manejo de los mandos, percepción de estímulos, relación con el entorno del tráfico, procesamiento de la información, toma de decisiones), todo ello modulado, además, por factores actitudinales y de personalidad.
El protocolo contempla entre los criterios de valoración la influencia de las enfermedades sobre la capacidad de conducir, diferenciando entre alteraciones o condiciones persistentes o episódicas Las condiciones de salud persistentes se tratan de patologías y/o psicopatología que conllevan una pérdida funcional continua que puede interferir con la conducción. Pueden ser progresivas (en su mayoría la evolución es lenta y progresiva, siendo poco frecuentes los deterioros repentinos) o estables (sin que se prevea una evolución ni modificación en su situación). Son generalmente medibles, verificables y observables, por tanto, se pueden reproducir en distinto lugar y momento. Una condición persistente estable sería el caso de una amputación traumática de una extremidad; por su parte, una condición persistente progresiva sería la enfermedad de Parkinson.
Las condiciones de salud episódicas son condiciones médicas o psicológicas que no conllevan una pérdida funcional en el momento de la evaluación, pero donde esta puede aparecer de manera repentina y no es predecible. En la mayoría de casos se conoce la fuente del deterioro funcional, que si aparece es inevitable y la discapacidad repentina, pero se desconoce cuándo se va a producir. Los déficits funcionales que ocasionan no son medibles, verificables ni observables. Son ejemplos la epilepsia un aneurisma de aorta.
El protocolo permite la valoración de las capacidades básicas para conducir, es decir, las funciones necesarias para una conducción segura, diferenciándolas según pertenezcan al ámbito cognitivo, afectivo, sensorial o motor. Aunque estas capacidades se describen de manera individualizada, la conducción es un complejo proceso en el que existe una estrecha relación entre ellas, constituyendo habilidades cognitivo-perceptivo-motoras (manejo de los mandos, percepción de estímulos, relación con el entorno del tráfico, procesamiento de la información, toma de decisiones), todo ello modulado, además, por factores actitudinales y de personalidad.
El protocolo contempla entre los criterios de valoración la influencia de las enfermedades sobre la capacidad de conducir, diferenciando entre alteraciones o condiciones persistentes o episódicas Las condiciones de salud persistentes se tratan de patologías y/o psicopatología que conllevan una pérdida funcional continua que puede interferir con la conducción. Pueden ser progresivas (en su mayoría la evolución es lenta y progresiva, siendo poco frecuentes los deterioros repentinos) o estables (sin que se prevea una evolución ni modificación en su situación). Son generalmente medibles, verificables y observables, por tanto, se pueden reproducir en distinto lugar y momento. Una condición persistente estable sería el caso de una amputación traumática de una extremidad; por su parte, una condición persistente progresiva sería la enfermedad de Parkinson.
Las condiciones de salud episódicas son condiciones médicas o psicológicas que no conllevan una pérdida funcional en el momento de la evaluación, pero donde esta puede aparecer de manera repentina y no es predecible. En la mayoría de casos se conoce la fuente del deterioro funcional, que si aparece es inevitable y la discapacidad repentina, pero se desconoce cuándo se va a producir. Los déficits funcionales que ocasionan no son medibles, verificables ni observables. Son ejemplos la epilepsia un aneurisma de aorta.
How have you shared information about your project and its results?
A través de la página web: https://www.sanidad.gob.es/areas/promocionPrevencion/lesiones/seguridadVial/documentosTecnicos/docs/Centros_reconocimiento_conductores.pdf.
Se han realizado diferentes jornadas de presentación, donde se puede ver el siguiente vídeo: https://youtu.be/AFdAigt3kfE
Adicionalmente, se utiliza la revista de la DGT. Por ejemplo:
https://revista.dgt.es/es/salud-vial/2022/1310-Salud-Protocolo-novedades.shtml
Se han realizado diferentes jornadas de presentación, donde se puede ver el siguiente vídeo: https://youtu.be/AFdAigt3kfE
Adicionalmente, se utiliza la revista de la DGT. Por ejemplo:
https://revista.dgt.es/es/salud-vial/2022/1310-Salud-Protocolo-novedades.shtml